人人都明白「貪吃」,卻對貪食症知之甚少。近年來,在各大視頻平台流行開的「吃播」,使得「貪食症」這一概念再次出現在人們視野中。大量類似於「好羨慕,小姐姐又瘦又美還吃不胖」的評論,或許淡化了現實的殘忍和痛苦,人們不想去看到背後真實,患者們也為自己避開了大眾的視線而感到慶幸。
一、什麼是貪食症
所謂貪食症(Bulimia Nervosa)並非是普通的貪吃。作為一種進食行為的異常改變,貪食症應具有以下一些特點:病人的攝食慾望或行為常呈發作型,一旦產生了進食慾望便難以克制和抵抗,每次進食量都較大;病人擔心自己發胖,故常常在進食後自行催吐,也有服用瀉藥或增加運動量等來消除暴食後引起的發胖的;上述的暴食現象每星期至少發作2次,且至少已連續出現3個月以上。並且經常性地過分擔心自己的體型和體重。只有符合這些特點,才能診斷為貪食症。
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二、患上貪食症的原因
心態因素:大部份的病患者有感情問題及情緒上不穩,並借着強迫進食來逃避痛苦的問題。有些研究指出,這種用咀嚼食物以減緩心態壓力的習慣,貪食症的原因可能是在幼小時和母親不正常的育兒方式有關。
厭食症的循環病徵:厭食症的患者常常限制食物的攝取量,但有時候受不了飢餓之苦,而產生精神上及行動上的衝動,而大量吃下食物。而厭食症就很有可能轉化為暴食症,造成「暴食∕厭食∕貪食」的循環病徵。
三、貪食症治療
1、藥物治療
較常採用兩類藥物。抗精神病藥物和抗痛苦劑。前者最多採用舒必利。後者視患者軀體承受情況儘量選擇不良反應少的藥物。如氟西汀。氯米帕明。
2、軀體支持治療
規定患者進食量。儘量減少或制止嘔吐行為。禁用導瀉藥物。水電解質代謝紊亂者予以對症處理。營養差者予營養支持治療。必要時可用鼻飼。
3、其他治療
可應用胰島素治療。
4、心態治療
最多採用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法。制定與控制也含有聯繫厭惡刺激(如被約束。電針刺激等)或獎勵方法(精神或藥物獎勵。與家人來往。自由活動等)。視患者臨床症狀變化程度逐級治療。
及時的貪食症治療對患者來說是最好的選擇。
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