什麼是職業暴露

       職業暴露，是指由於職業關係而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況 。

　　一、職業暴露的注意事項

　　1、應注意什麼?

　　1.1、我們應該儘可能地避免HIV職業暴露女友，但事實表明，工作有時也會有意外的情況出現。如果不幸發生HIV職業暴露女友，首先應立即進行局部緊急處理，並立即向單位負責人和當地疾病控制中心報告，及時向有關專家諮詢並請專家進行風險評估。

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　　1.2、必要時服用抗病毒藥物進行預防性治療。

　　2、如何進行局部處理?

　　2.1、如是血液、體液等濺灑於皮膚粘膜表面應立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗;如濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗;

　　2.2、如發生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應立即擠出損傷局部的血，然後用清水、自來水或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸鈉、0.2%～0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創面。

　　3、風險評估

　　3.1、醫務人員職業暴露後感染HIV的概率，可以進行一定的估計。一般而言，一次針頭刺傷感染HIV的概率為0.33%(1/400～1/300)，僅粘膜或皮膚暴露於感染的血液而無局部損傷的情況下，被HIV感染的危險性大約為1/1000或更低，而當深度損傷、損傷器械上見血、器械接觸感染者的血管被傳染的可能性增大。

　　3.2、若做為HIV傳染源的病人在2個月內因艾滋病死亡時，接觸者感染HIV的可能性會增加。此外，暴露後感染的危險性也和接觸的血量及含HIV血中病毒載量有關，和接觸者本身的免疫功能也有關。當然，如果發生後急救處理措施得當，那麼危險性則會更低。

　　4、合理用藥

　　4.1、HIV職業暴露發生後，如果風險較大，建議進行阻斷治療。用藥方案為雙汰芝1粒Bid，連續使用30天。雙汰芝為專門用於HIV治療的抗病毒藥，在各地的疾病預防控制中心或者傳染病專科醫院可以獲得。如果花錢買，一月的療程需要1800元人民幣，但是目前很多地方都可以免費獲得。

　　4.2、需要注意的是，阻斷治療在發生之後越快越好，最好在24小時以內。超過3天完全沒有用。如果沒有雙汰芝，可以有其它藥物代替，建議諮詢當地或高一級疾控中心。

　　5、定期監測

　　5.1、HIV職業暴露發生後，應立即抽取潛在者的血樣作HIV抗體本底檢測，以排除是否有既往HIV感染;如檢測結果陰性，不論經過危險性評估後是否選擇預防用藥，均應在事故發生後第6周、3個月、6個月和12個月時分別抽取血樣檢測HIV抗體，以明確是否發生HIV感染。

　　5.2、有條件情況下，可以採用核酸分析和病毒培養等進行早期診斷。

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