如何看待疑病症治療

　　什麼是疑病症，疑病症又稱疑病性神經症，目前歸類為軀體形式障礙中。那麼，怎樣治療疑病症。疑病症的表現是什麼。

　　一、什麼是疑病症

　　疑病症又稱疑病性神經症，目前歸類為軀體形式障礙中，主要指患者擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病，病人訴軀體症狀，反覆就醫，儘管經反覆醫學檢查顯示陰性以及醫生給予沒有相應疾病的醫學解釋也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或痛苦。本病多在50歲以前發病，為慢性波動病程，男女均可發生。

　　二、疑病症的表現

　　本病的基本特徵是持續存在先占觀念，認為自己患了某種或多種嚴重的進行性疾病或目前尚未被認識的軀體疾病。患者表現為過分關心自身健康和身體的任何輕微變化，並做出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋。疑病症狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。症狀表現多種多樣，有的定位清楚，描述清晰如肝臟腫脹感、胃腸扭轉的體驗、頭部充血感、咽喉部堵塞感等，有的則體驗到定位不清楚、性質模糊的不適感。

　　疼痛是最常見的症狀，就部位而言，以頭、頸、背、胸部居多。軀體不適症狀可涉及不同器官，如噁心、反酸、腹瀉、心悸、胸痛、呼吸困難等。有些患者疑有五官不正，特別是鼻子，耳朵以及乳房形狀異樣，還有訴體臭或出汗等。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經功能障礙症狀。患者對各種陰性檢查結果和醫生的解釋保證不能相信和接受，仍堅持自己的疑病觀念，繼續到各醫院反覆要求檢查和治療。由於患者的注意力大部分或全部都集中於健康問題，以至於明顯影響到日常的學習、工作、生活和人際交往。

　　三、怎樣治療疑病症

　　在排除軀體疾病、診斷明確之後，應該建議患者停止各種不必要的檢查。疑病症的治療一般以心態治療為主，輔以藥物治療。

　　1、心態治療

　　以支持性心態治療為主，開始要耐心細緻的聽取患者的訴述，讓他們出示各種檢查結果，持同情關心的態度。與患者建立良好的關係，在患者信賴醫生的基礎上引導患者認識其疾病的本質不是軀體疾病，而是一種心態障礙。在認可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎上，對疾病的性質進行科學合理的解釋，避免糾纏於討論症狀本身。另外，環境的轉移，生活方式的改變，參加各種社交活動可轉移患者的注意力，引導患者做另一種有趣的事情，也可獲得一定的改善。

　　森田療法對消除疑病可有一定作用。認知行為治療技術可提供新的信息，幫助患者改變對症狀的看法，從使患者能認識到引起這些軀體症狀的真正原因。

　　2、藥物治療

　　藥物治療主要針對患者的痛苦、焦慮等情緒症狀，可使用抗焦慮與抗痛苦藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，苯二氮卓類藥物等。對於確實難以治療的病例可選用小劑量的非典型抗精神病藥，如喹硫平、利培酮等以提高療效。

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