什麼叫痛苦症？如何治療痛苦症

　　在日常生活中，我們常常因為外部環境產生痛苦情緒，可是真跟痛苦症的關聯有多大呢?今天我們來了解一下什麼是痛苦症，如何治療痛苦症。

　　一、什麼叫痛苦症?

　　什麼是痛苦症?痛苦症又稱痛苦障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑痛苦，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。情感困惑加導師/信，一對一免費分析

　　什麼叫痛苦症?痛苦症是世界第四大疾病，預計到2020年將成為第二大;但我國對痛苦症的醫療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療;而且，同時，痛苦症的發病(和自殺事件)已開始出現低齡(大學，乃至中小學生群體)化趨勢。綜上所述，對痛苦症的科普、防範、治療工作亟待重視，痛苦症防治已被列入全國精神衛生工作重點。

　　二、如何治療痛苦症?

　　1、治療目標

　　痛苦發作的治療要達到三個目標：①提高臨床治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於徹底消除臨床症狀;②提高生存質量，恢復社會功能;③預防復發。

　　2、治療原則

　　①個體化治療;②劑量逐步遞增，儘可能採用最小有效量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④儘可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療，但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心態治療增加療效;⑧積極治療與痛苦共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

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　　3、藥物治療

　　藥物治療是中度以上痛苦發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗痛苦藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗痛苦藥(NaSSA，代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗痛苦藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。

　　4、心態治療

　　對有明顯心態社會因素作用的痛苦發作患者，在藥物治療的同時常需合併心態治療。常用的心態治療方法包括支持性心態治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等，其中認知行為治療對痛苦發作的療效已經得到公認。

　　5、物理治療

　　近年來出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療，主要適用於輕中度的痛苦發作。

　　三、如何預防如何治療痛苦症?

　　有人對痛苦症患者追蹤10年的研究發現，有75%～80%的患者多次復發，故痛苦症患者需要進行預防性治療。發作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數學者認為應與治療劑量相同，還應定期門診隨訪觀察。

　　心態治療和社會支持系統對預防本病復發也有非常重要的作用，應儘可能解除或減輕患者過重的心態負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，並積極為其創造良好的環境，以防復發。

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