廣泛性焦慮症的症狀表現

　　焦慮心慌，這樣的情緒我想大家都有過，只是說起廣泛性焦慮症，我想你一定沒有很多了解。對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱，從而產生緊張不安、擔心或煩惱等的情緒，這樣症狀你有過嗎?

　　一、廣泛性焦慮症

　　廣泛焦慮症(GAD)患者常具有特徵性的外貌，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢緊張，並且坐立不安，甚至有顫抖，皮膚蒼白，手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。值得注意的是，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態的反映，並非提示痛苦。

　　廣泛焦慮症是一種慢性障礙。可逐漸發展和波動，病程可表現為穩定不變型，也可表現加重或緩解型。大多數患者自發病後在大部分時間有症狀，但有1/4的GAD患者可有緩解期(3個月或更長時間內沒有症狀)。廣泛焦慮症的焦慮和擔憂可因應激而加重。

　　通常，只有當症狀持續幾個月後才可以診斷為廣泛焦慮症(如DSM-Ⅳ規定為6個月)。如果不加干預，大約有80%的患者症狀可持續3年。如果症狀較嚴重或者伴有激越、現實感喪失、轉換症狀以及自殺觀念，預後更差。一些慢性廣泛焦慮症的患者可有短期的痛苦發作，通常在某次發作中患者會就醫。治療廣泛焦慮症首先要排除痛苦障礙，因為就診的慢性患者常伴有痛苦障礙，而痛苦障礙的患者也可表現出焦慮心慌症狀。包括藥物治療和心態治療兩部分。

　　二、廣泛性焦慮症的症狀表現

　　廣泛性焦慮症典型的表現常常是對現實生活中的某些問題，過分擔心或煩惱，如為擔心自己或親戚患病或發生意外，異常擔心經濟狀況，過分擔心工作或社會能力。這種緊張不安、擔心或煩惱與現實很不相稱，使患者感到難以忍受，但又無法擺脫;常伴有自主神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。

　　1、焦慮和煩惱

　　表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。害怕性期待(fearful anticipation)、易激惹、對噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔心。

　　2、運動性不安

　　表現為搓手頓足，來回走動，緊張不安，不能靜坐，可見眼瞼、面肌或手指震顫，或患者自感戰慄。有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動，經常感到疲乏無力等。

　　3、軀體表現

　　3.1、消化系統：口乾、吞咽困難有梗死感、食管內異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少，胃部不適，噁心，腹疼，腹瀉。

　　3.2、呼吸系統：胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸。

　　3.3、心血管系統：心悸、心前區不適、心律不齊。

　　3.4、泌尿生殖系統：尿頻尿急、勃起障礙、痛經、閉經。

　　3.5、神經系統：震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。

　　3.6、睡眠障礙：失眠、夜驚。

　　3.7、其他症狀：痛苦、強迫思維、人格解體。

　　3.8、自主神經功能興奮：多汗，面部發紅或蒼白等症狀。

　　廣泛焦慮症的軀體症狀來源於交感神經系統的過度活動和骨骼肌的緊張性增加。其具體症狀較豐富，可根據各系統分門別類。如過度換氣來源於吞咽空氣;焦慮引起的吸氣困難可與哮喘的呼氣困難相鑑別;過度呼吸引起的一系列軀體症狀。在神經系統的症狀中，眩暈呈一種不穩感而非天旋地轉。另外，有些患者反映有視力模糊，但體格檢查發現視力正常。頭痛常呈脹痛或緊縮感，多為雙側性，枕葉和額葉多見。疼痛也較常見，多在肩背部。

　　值得注意的是，患者常以軀體症狀為主訴而非焦慮心慌，而這些軀體症狀同樣也可由軀體疾病引起。因此，以上情況在鑑別診斷中必須充分考慮。

　　4、過分警覺

　　表現為惶恐，易驚嚇，對外界刺激易出現驚跳反應;注意力難於集中;有時感到腦子一片空白;難以入睡和易驚醒;以及易激惹等。

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